OCT برای ارزیابی دقیق اختلالات ماکولا بسیار ارزشمند است. قبل و بعد از عمل جراحی کاتاراکت انجام این تست ضروری است؛ چرا که پیش آگهی وضع بیمار قبل از عمل لازم است و ضمنا برای بررسی علل ناکامل بودن دید بیمار یک هفته بعد از عمل کمک می کند تا از وضعیت ماکولا مطمئن شویم چرا که از اختلالات لایه های مختلف رتین و کوروئید که ممکن است در دید بیمار تاثیر داشته باشد ما را مطلع می سازد.

 

 

AngioVue image

با امتحان کلینیکی ته چشم فقط 28% Lamellar Hole که با OCT مشخص شده را می توان تشخیص داد. باید توجه داشت که اکثر ویتریورتینال ترکشن و مامبران اپی رتینال بدون این وسیله تشخیص داده نمی شود و ضمنا باید دانست که جراحی کاتاراکت اکثرا چنین اختلالاتی را به وجود نمی آورند بلکه از قبل زمینه آن فراهم بوده است.

پاتولوژیهای رتین مثل ویتریوما کولرترکشن،لاملار ماکولار Hole و آترئفی کوروییدسنیلرا اکثرا در امتحان ته چشم نمی توان تشخیص داد.

با OCT هیالویید خلقی و ارتباط آنرا با ماکولا می توان تشخیص داد ناحیه ای که در ماکولا ادما و دژسانس ماکولا رل عمده دارد و در واقع تنها وسیله ای است که اختلالات  کوروئید را دقیقا مشخص می کند.

آتروفی کوروئید یک عامل خطرساز برای گلوکوم به شمار می آید مخصوصا وقتی همراه با آتروفی پری پاپیلار باشد. این بیماران دید خوبی نخواهند داشت حتی اگر ماکولا سالم به نظر می رسد.

دژنرسانس کوریورتینال میوپیک نیز همراه با نقصان بینایی ممکن است باشد.

 

oct optp

 

گاه متعاقب جراحی کاتاراکت دژنرسانس ویتره ممکن است ایجاد شده و یا تشدید شده و سبب جداشدگی خلفی ویتره شود و این عارضه به نوبه خود سبب ویتریوماکولار ترکشن و یا پیشرفت مامبران اپی ماکولار و تشدید علائم بشود و یا حتی ماکولار Hole ایجاد  نماید. یک هفته بعد از جراحی کاتاراکت 20% این بیماران دچار جداشدگی خلفی می شوند.

چه وقت باید OCT را انجام داد و دنبال چه نکاتی باید بود؟

1- در بیمارانی که مالتی فوکال لنز و یا توریک لنز گذارده می شود و بیماران مخارج بیشتر پرداخته و انتظار بیشتری دارند باید از وضع رتین و کوروئید دقیقا بیمار را مطلع نمود.

2- در بیمارانی که نقصان دید با کدورت عدسی مطابقت ندارد.

3- بعد از فتوکوآگولاسیون رتین، اولویت و جداشدگی شبکیه ممکن است مامبران اپی رتینال تشکیل شده باشد که ممکن است سطح ماکولا را پوشانده باشد. ضخیم شدن ناحیه ماکولا و جداشدگی خلفی شبکیه ممکن است یک هفته بعد از جراحی کاتاراکت ایجاد شود. لذا باید OCT انجام داد.

4- اگر عمل جراحی کاتاراکت با مشکلاتی روبرو بوده و شانس کدورت و یا ادم قرنیه بعد از عمل باشد باید در موقع عملSpectral Domain OCT انجام داد( قبل از ایجاد کدورت قرنیه) یا  Fourler Domain OCT که ضخامت و آناتومی دقیقتری از قرنیه به دست می دهد.

در خاتمه هیچ شبکیه ای را نمی توان بدون  انجام OCT شبکیه سالم نامید

آدرس

 

تماس

  • مشهد
    خیابان احمدآباد ، بلوارملاصدرا ، ملاصدرا 2 ، ابتدای دادگر ، پلاک 1.1
  • تلفن : 5-38475301-051
  • ایمیل :
  • ساعات کاری : 14 الی 20
بالا